Category Archives: J’ai terminé mon traitement contre un cancer du sein

Quel traitement puis-je prendre contre les symptômes de défaillance ovarienne?

Quel traitement puis-je prendre contre les symptômes de défaillance ovarienne?

Les patientes qui sont traitées pour un cancer du sein souffrent fréquemment de symptômes de défaillance ovarienne (bouffées de chaleur, douleurs articulaires, manque de sommeil, troubles de l’humeur, sécheresse vaginale,…). De plus, leurs symptômes sont souvent plus sévères que chez les autres femmes.
Cela est dû au fait que la défaillance ovarienne survient souvent plus précocement et plus brutalement, suite aux traitements chimiothérapeutiques et/ou à la prise de traitements hormonaux adjuvants nécessaires pour soigner le cancer du sein.

Un certain nombre d’actions peuvent aider ces patientes à diminuer leurs symptômes et à améliorer leur qualité de vie.

Tout d’abord, il est important que ces plaintes soient exprimées par les femmes et entendues par les soignants. Ces plaintes doivent être resituées dans le contexte familial et social, car elles peuvent être exacerbées par le stress et l’environnement. Parfois, une température ambiante moins chaude, une bonne aération des pièces de vie ainsi qu’une bonne hydratation peuvent naturellement aider à diminuer les bouffées de chaleur.

Néanmoins, une action sur le mode de vie seul ne suffit pas. A priori, le traitement hormonal de substitution de la ménopause (à base d’œstrogène et de progestérone) est proscrit chez les femmes qui ont souffert d’un cancer du sein. Des alternatives tels que des traitements non hormonaux ont été étudiés. Ainsi, certains antidépresseurs (comme la venlaflaxine), ou certains autres médicaments (comme la gabapentine, ou la clonidine) peuvent aussi diminuer les bouffées de chaleur. Par ailleurs, les femmes souffrent souvent de sècheresse vaginale pouvant induire des douleurs pendant les relations sexuelles et elles n’osent pas toujours en parler spontanément. Cette situation peut pourtant être améliorée grâce à l’utilisation de lubrifiants non hormonaux et de gels humidifiants. Si ces autres traitements s’avèrent insuffisants, une application d’œstrogènes de faible activité en petite dose, sous formes d’ovules vaginaux aux femmes peuvent parfois être prescrit chez les femmes qui ont eu un cancer du sein . Il y a cependant lieu de noter que la prise de certains oestrogènes vaginaux ou antidépresseurs peuvent être incompatibles avec la prise de traitements hormonaux adjuvants du cancer du sein.
Si vous avez des symptômes de défaillance ovarienne et/ou des troubles de la sexualité, parlez-en à votre médecin.

Quand envisager une grossesse après traitement?

Quand envisager une grossesse après traitement?

En théorie, les cancers hormono-dépendants peuvent être stimulés par certaines hormones que votre corps va fabriquer en grandes quantités pendant la grossesse. Cependant, plusieurs études d’observation montrent qu’il n’y a pas plus de risque de rechute chez les patientes qui ont été enceintes après leur cancer du sein, même si la tumeur possédait des récepteurs aux hormones.

Quoiqu’il en soit, il est conseillé d’attendre au moins 2 ans après le diagnostic du cancer avant d’envisager une grossesse, car généralement le risque de rechute du cancer est plus élevé durant cette période, et diminue ensuite.

Si vous bénéficiez d’une hormonothérapie qui peut être administrée pendant plusieurs années après le diagnostic du cancer, il est recommandé d’attendre la fin de ce traitement avant d’envisager une grossesse. Certains de ces traitement tel que le tamoxifène peut provoquer des malformations fœtales s’il est pris pendant la grossesse, pour d’autres, les effets sur la grossesse restent peu connus.

Des études sont en cours pour connaitre le risque d’une interruption des traitements hormonaux après environ 2 ans pour obtenir une grossesse. Bien que plutôt rassurant, l’entièreté des résultats ne sont pas encore disponibles. Si vous arrêtez votre hormonothérapie avant le terme prévu pour débuter une grossesse, il est dans tous les cas conseillé de reprendre votre hormonothérapie après l’accouchement pour atteindre 5 à 10 ans de traitement au total selon les recommandations de votre oncologue.

Combien de temps faut-il attendre avant d’évaluer ma fertilité après le traitement?

Quand puis-je évaluer ma fertilité après traitement?

Pendant les traitements anti-cancéreux, vos règles peuvent devenir irrégulières et même très souvent s’arrêter.
Ce phénomène est le plus souvent transitoire et sa durée dépend de votre âge et du type de traitement (chaque médicament a un effet toxique différent sur vos ovaires). En général, les femmes âgées de moins de 40 ans ont à nouveau des règles régulières 6 mois après la fin de la chimiothérapie, si celle-ci n’est pas suivie d’une hormonothérapie.

Cette période représente le délai nécessaire à la reprise de la croissance des follicules, contenant les ovocytes (ou ovules). Cependant, la présence ou l’absence des règles ne reflète pas précisément la qualité des ovocytes ou la réserve folliculaire. En effet, 3 à 15% des femmes (en fonction de leur âge) peuvent concevoir spontanément pendant cette période. Même s’il est préférable d’attendre deux ans avant d’être enceinte (voir: “Quand pourrai-je envisager une grossesse ?”), vous pouvez faire une première évaluation votre fonction ovarienne dès la fin de ce délai de récupération.
Différents tests peuvent être réalisés pour évaluer votre réserve ovarienne: une prise de sang dosant l’AMH (hormone anti-Müllerienne*), associée à un compte des follicules antraux par échographie.