Category Archives: Les traitements vont-ils affecter ma fertilité?

Je dois suivre un traitement hormonal, cela va-t-il affecter ma fertilité?

Les traitements vont-ils affecter ma fertilité?

Je dois suivre un traitement hormonal, cela va-t-il affecter ma fertilité?

L’hormonothérapie par le tamoxifène est en réalité un traitement anti hormonal: ce traitement supprime l’effet des oestrogènes sur le tissu mammaire. Les cellules cancéreuses de la majorité des cancers du sein ont des récepteurs à ces hormones féminines. En supprimant l’effet de ces hormones sur le tissu mammaire, on diminue le risque de voir le cancer revenir.
Le traitement par tamoxifène peut induire une aménorrhée (absence de règles) mais n’est pas contraceptif. Une grossesse ne peut toutefois pas être envisagée pendant la prise de tamoxifène, à cause de son effet tératogène (provoque des malformations) sur l’embryon et le foetus.
A l’arrêt de l’hormonothérapie, la fertilité sera restaurée naturellement. Il est toutefois conseillé d’attendre quelques mois avant d’être enceinte. Les effets à long terme du tamoxifène sont en effet encore méconnus.
Durant les 2 premières années de prise du tamoxifène, certains médecins associent au tamoxifène un traitement par analogues de la GnRH (Zoladex). Ce traitement supprime la fonction ovarienne, càd l’ovulation et donc les règles. Ce traitement est donc contraceptif, mais son effet suppresseur de la fonction ovarienne est réversible à l’arrêt du traitement par analogues de la GnRH.
Quel que soit le traitement que vous recevez (tamoxifène avec ou sans analogues de la GnRH), sa durée totale est généralement de 5 ans. A la fin du traitement, vous serez 5 ans plus âgée et votre fertilité aura naturellement diminué. Il est donc capital de discuter de votre désir éventuel de grossesse avec votre médecin avant de commencer ce traitement. En effet, tant que vous prenez un traitement hormonal, une grossesse ne peut être envisagée.

Je vais me faire opérer d’un cancer du sein, ma fertilité va-elle diminuer?

Les traitements vont-ils affecter ma fertilité?

Je vais me faire opérer d’un cancer du sein, ma fertilité va-elle diminuer?

L’annonce du cancer du sein, l’épreuve des différents examens médicaux à subir, et l’opération prévue sous anesthésie générale sont une source importante de stress. Le stress peut perturber le cycle menstruel. Les règles peuvent devenir irrégulières voire disparaître temporairement. Cependant, cette perturbation est sans effet sur la fertilité.
Par contre, le cancer du sein et son traitement (y compris la chirurgie) vont post-poser vos projets de grossesse de plusieurs années. Votre fertilité naturelle diminue avec le temps qui passe. Même si vous n’allez pas recevoir de chimiothérapie, aborder votre future fertilité est important.

Je vais avoir une radiothérapie, ma fertilité va-t-elle être affectée?

Les traitements vont-ils affecter ma fertilité?

Je vais avoir une radiothérapie, ma fertilité va-t-elle être affectée?

La radiothérapie a une action anticancéreuse localisée dans le cancer du sein, les rayons sont dirigés vers la cage thoracique et n’atteignent pas les ovaires. Le stock des ovules ne sera pas détruit par ce traitement. Donc, votre fertilité ne sera pas diminuée par la radiothérapie.
Par contre, le cancer du sein et son traitement (y compris la radiothérapie) vont post poser vos projets de grossesse de plusieurs années. Votre fertilité naturelle diminue avec le temps qui passe. Même si vous n’allez pas recevoir de chimiothérapie, aborder votre future fertilité est important.

Je vais avoir une chimiothérapie, ma fertilité va-t-elle être affectée?

Les traitements vont-ils affecter ma fertilité?

Je vais avoir une chimiothérapie, ma fertilité va-t-elle être affectée?

La chimiothérapie va détruire une partie des ovules stockés dans les ovaires depuis la naissance. La quantité d’ovules détruits dépend du type de chimiothérapie, de la dose prescrite et de la durée du traitement. Généralement, le stock d'ovules va s'épuiser plus rapidement que naturellement après chimiothérapie et le risque d'avoir une insuffisance ovarienne précoce existe. Pour la plupart des traitements, l'oncologue peut calculer le risque d’induire une défaillance ovarienne précoce, et donc une infertilité. Il est possible, avant de commencer la chimiothérapie, de prélever une partie du tissu ovarien ou des ovules afin de les congeler. Si la chimiothérapie induit une défaillance ovarienne définitive, ce tissu ovarien ou ces ovules congelés peuvent être utilisés après guérison afin de pallier à l’infertilité qui accompagne cette défaillance.
Même si la fonction ovarienne est naturellement rétablie après une chimiothérapie, le nombre d’années restantes de fertilité est réduit et la défaillance ovarienne peut survenir plus précocement que prévu.

Les traitements vont-ils avoir un impact sur ma fertilité?

Les traitements vont-ils affecter ma fertilité?

Les traitements vont-ils avoir un impact sur ma fertilité?

Certains traitements contre le cancer du sein peuvent affecter la future fertilité de manière directe par leur effet toxique sur les ovaires. C’est le cas de la plupart des chimiothérapies qui vont diminuer la réserve ovarienne et donc le temps de fertilité restant. Le cancer du sein et ses traitements vont surtout postposer le moment pour avoir une grossesse de plusieurs années (2 à 5 ans). En effet, il est non seulement recommandé d’attendre au moins un an après la fin des traitements avant d’envisager une grossesse même si aucun traitement hormonal n’est prescrit, et si ils sont prescrits, les traitements hormonaux sont contraceptifs et/ou toxiques pour une grossesse débutante
L’âge au moment du diagnostic de cancer du sein est donc un facteur pronostic important de votre fertilité après traitement anti cancéreux, quelles que soient les modalités de ce traitement. Deux à cinq ans après diagnostic, il se peut qu’une femme ne soit plus fertile du fait des effets du temps.